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Simão Bacamarte, médico, decide dedicar-se inteiramente ao estudo da loucura. Em Itaguaí, sua terra natal, funda um hospício – a Casa Verde. Apresentado o alienista, quem serão
os alienados? Autorizado pelas autoridades, passa a internar todos aqueles a quem aponta
sinais de insanidade. Ninguém escapa: os que têm a mania de orar, os vaidosos, os que são demasiado gentis, os que emprestam dinheiro e até a sua própria esposa. A população revolta-se.
É tempo do Dr. Bacamarte mudar o diagnóstico: afinal, loucos são os de mente equilibrada,
as pessoas modestas e honestas. E se, afinal, o alienista for o alienado?